鼓膜穿孔了能愈合吗
- 九江十里大道惠耳验配中心
- 2019-10-14
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鼓膜穿孔这要看是什么原因引起的了。鼓膜穿孔可由鼓膜创伤引起，如用各种棒状物挖耳、掌击、火星溅入、小虫飞入、气压伤等。患者可突然耳痛、耳道出血、耳闷、听力减退、耳鸣。因乘坐飞机或潜水所致的气压伤时，还可出现眩晕、恶心。耳镜检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
鼓膜外伤引起鼓膜破裂穿孔后，若病情不重、穿孔不大，且不伴有感染时，一般可自行愈合，但须注意：
1.保持外耳道清洁干燥。可用碘伏、酒精擦拭外耳道皮肤上的血痂，用消毒棉球轻轻塞在外耳道口，以防感染。
2.预防上呼吸道感染，嘱患者勿用力擤鼻涕。如有鼻涕，可吸入口中吐出。
3.禁用水冲洗外耳道，局部禁止滴入任何滴耳液，否则易使病菌进入中耳引起感染。
小的穿孔如无感染一般可自行愈合，若发生感染，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
鼓膜穿孔亦可由急性化脓性中耳炎引起。该病为细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，多见于儿童，表现为耳痛、耳内流脓、鼓膜充血和穿孔，可由急性上呼吸道感染、在不洁的水中游泳和跳水、急性上呼吸道传染病以及婴幼儿哺乳位置不当等原因引起。
鼓膜外伤引起鼓膜破裂穿孔后，若病情不重、穿孔不大，且不伴有感染时，一般可自行愈合，但须注意：
1.保持外耳道清洁干燥。可用碘伏、酒精擦拭外耳道皮肤上的血痂，用消毒棉球轻轻塞在外耳道口，以防感染。
2.预防上呼吸道感染，嘱患者勿用力擤鼻涕。如有鼻涕，可吸入口中吐出。
3.禁用水冲洗外耳道，局部禁止滴入任何滴耳液，否则易使病菌进入中耳引起感染。
小的穿孔如无感染一般可自行愈合，若发生感染，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
鼓膜穿孔亦可由急性化脓性中耳炎引起。该病为细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，多见于儿童，表现为耳痛、耳内流脓、鼓膜充血和穿孔，可由急性上呼吸道感染、在不洁的水中游泳和跳水、急性上呼吸道传染病以及婴幼儿哺乳位置不当等原因引起。
急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔以病因治疗为主。应及早应用足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻以利恢复咽鼓管功能。局部先用3%双氧水彻底清洗外耳道脓液，拭干后滴入氧氟沙星滴耳液等无耳毒性抗生素溶液。彻底治疗、炎症完全消退后，穿孔大都可以自行愈合，对听力影响也不大。但若治疗不彻底，穿孔增大、穿孔边缘出现瘢痕，鼓膜就不容易愈合了。不再流脓而鼓膜穿孔长期不愈合者，可手术修补鼓膜。此外，鼓膜穿孔亦可由中耳肿瘤、中耳胆脂瘤等疾病引起。若出现长期耳内流脓、听力下降、耳鸣等，应至医院就诊进行相关检查。若确诊为肿瘤、胆脂瘤等，应及早手术，彻底清除病变组织，预防并发症。
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