1.双侧对称性听力下降：

当听力障碍者表现为双侧对称性听力下降时，一般建议用户双耳选配。双耳选配的好处如下：

01抑制噪音，提高信噪比.

02提高听力的整体响度，降低助听器的整体输出增益.

03声音听起来更平衡，提高声音的立体感、音质、清晰度.

04避免头影效应，改善声源定位.

05避免听觉剥夺现象造成非佩戴耳的听力及言语识别力下降.

06压制耳鸣.

2.双侧非对称性听力下降当听力障碍者表现为双侧非对称性听力下降时，其往往会认为听力较好的一侧耳为“好耳”，没有选配必要，只希望选配另一侧“坏耳”。

事实上，仅单耳佩戴助听器，会使得左右两耳听到的声音不平衡，在众多环境中出现聆听困难。

争对这一情况，验配师应尽量为听力损失患者进行双耳验配，以防较好耳在后续4-5年的时间内发生听觉剥夺。

但是，如果听力障碍者存在双耳选配禁忌症，或者主观性太强，无法进行双耳选配时，可依据以下原则进行单耳选配：

01较差耳使用助听器能得到足够帮助，且较好耳在无助听器的情况下足以行使部分功能

02若双耳听力损失在55-80dB HL的范围内，选择最接近65dB HL的一侧

03选择言语识别能力较好的一侧

04优先选择听力图比较平坦的一侧

05选择动态范围较宽的一侧

06当双耳听力损失相差不大时，可考虑听力障碍者的用耳习惯，选择习惯使用的一侧

当然，对于无双耳选配禁忌症，但因为某种原因只能或只愿暂时选配单耳的患者，

如果老年性听力损失人群出现了上述的相应情况，即表示单耳选配不足以满足其日常需求，需要双耳选配。

一般情况下，单耳选配更换为双耳选配的时间间隔越短越好，以避免未选配耳出现听觉剥夺或言语分辨力下降的情况，从而影响双耳佩戴效果。(摘）

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